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【京张医疗合作这五年·脱贫战场上的他们】郭雪原:把医疗帮扶当成事业干

2020-11-06 10:37:28  来源:w88官网注册网

一条条起伏的曲线,是心脏跳动的频率;一串串变化的数字,是身体状况的细微反映。


紧盯方寸屏幕,一眼的疏忽,可能就关乎一条生命;一瞬的错过,或许就是一场生与死的别离。

2020年初,带着共建心脏中心,推动提升张家口地区学科诊疗水平的重任,带着一种叫“射频消融”的房颤治疗新技术,北京安贞医院心内科副主任医师郭雪原登上开往张家口的列车,成为了北京安贞医院(张家口)心脏中心的执行主任。


w88官网注册传媒集团记者 胡程利 北京日报记者 李如意 通讯员 屈海洋


◎来,是因为心中急切


说起郭雪原, 不得不提到他的老师———素有 “中国房颤第一人”“全国射频消融第一刀”之称的北京安贞医院心脏内科中心主任马长生。


“马主任是我的科主任,也是我的博士生导师。 接触并选择射频消融技术,也是受到他的影响。 ”郭雪原说。 相较于其他通过CT,X光片等图像直观了解病人信息的诊疗方式,射频消融需要借助电生理技术,通过屏幕上一条条反映心脏跳动频率的曲线,从瞬间捕捉病情信息,针对性地开展治疗。 这不仅需要医生具有较强的理论能力, 还要具备细致入微的观察能力。 在长期的接触中, 正是马长生发现了郭雪原身上的巨大潜质, 最终引导他走上了这条挑战“心血管领域珠穆朗玛”的道路。


2019年底,京冀张《进一步深化医疗卫生协同发展框架协议》签署,在合作共建心脏中心的过程中,市第一医院向安贞医院提出 “需要一名心律失常相关专业的医生”,马长生主任第一时间便想到了郭雪原。


郭雪原却有些犹豫。彼时,母亲刚刚做完手术,家中两个孩子尚小,他这一走, 意味着所有担子都落在了妻子身上。 “你放心去吧,那里的病人更需要你。”同为医生的妻子知道他的心思, 一席话打消了他所有的顾虑。


2020年2月4日,不顾疫情未去,郭雪原背起行囊,急切地踏上了自己赴张医疗帮扶之旅———对于未来一年的工作, 他在心中早已勾画出了一幅补短板强诊疗, 细化专科打造国家标准化专科中心的发展蓝图。


◎干,是深知重任在肩


“这里有非常好的心内科诊疗基础,诊疗能力,软硬件水平在地市级医院中位居前列, 但在心外科诊疗方面存在短板,特别是心律失常,房颤等疾病的诊疗水平还有待提高。”早在2017,郭雪原就曾多次来过张家口, 因此对于这里和医院的状况,他并不陌生。


上任第一天, 便遇棘手事。 70岁的老卢心衰,气喘,腿肿伴有心脏早搏,24小时室早4万余次, 已导致心脏扩大,心功能不全,走路都成为奢望。在北京的医院排好了队,却因为疫情无奈留在了张家口。 心电图检查发现,其患病部位极为特殊,恰好位于心脏“主干路”希代束的旁边,术中稍有闪失发生触碰,便可能导致心脏停跳而危及生命。 即便是在北京, 这样的病例和手术难度也是极为少见的。


从傍晚到深夜, 手术历经四个多小时。因腰疾无法长时间平躺,局麻情况下病人情绪几度濒临崩溃。郭雪原一边安慰一边要保证施术位置分毫不差,不知不觉中,细密的汗珠便挂满了额头。最终手术成功,术后病人恢复良好,早搏消失,生活重新恢复了正常。


一场生死博弈, 让郭雪原愈发体会到了尽快提升当地医师诊疗水平的迫切性。


推广规划化诊疗理念, 引入心血管病治疗标准, 从最基本的血管穿刺做起, 在全科逐步展开相关培训; 每周进行2—3次手术带教,至少一次理论教学, 遇到问题现场解惑。


培养专业医生, 基础是 “手术量”,根据病人需求适当增加手术台次, 尽可能为当地医师创造学习条件,最多一周进行了9台,加班直到深夜; 原有四个病区专业并未进行专业划分, 结合医师自身特点着手尝试分科,逐步进行专科化培养;科内原有硬件基础较好, 但缺少三维电解剖检测设备, 一面向医院申请购置, 一面向安贞申请租用应急。


来张半年多, 心脏中心有了更深入的变化, 患者认可度进一步提升, 医护们也在感叹:“安贞的专家就是不一样, 大家的干劲也越来越足了! ”


◎忙,是为了攒足后劲


“注意做好数据记录,回头一并整理好交给我。”每次手术完,郭雪原都会对身边的助手进行一番这样的叮嘱。


科室想前行,中心想发展,离不开强有力的科研水平做支撑, 如何提升科研能力?自上任以来,郭雪原会将完成的每一例手术进行数据收集,整理后刻录成盘,为今后的理论研究和流行病学调查等积累数据支持。如今,这样的光盘已经在他的办公桌上摆放了厚厚一摞。


利用北京安贞医院是国家介入质控培训基地的有利契机, 他充分发挥自身桥梁纽带作用, 协调组织多次介入质控相关培训; 积极参加高级别学术交流活动, 借助长城国际心血管会议等平台, 参与面向全国范围内的手术转播, 展现中心整体水平的同时, 寻找与高水平医疗机构的差距,暴露问题弥补不足。通过几次学习交流, 科室整体诊疗能力大幅提升, 医护人员的眼界也得到了进一步拓宽。


在现有胸痛中心, 心衰中心等基础上, 郭雪原还在积极谋划建设房颤,康复,高血压等专科中心,以期在未来逐步申请打造 “国家标准化专科中心”,为心脏中心今后更好更快的发展夯实基础,攒足后劲。


“之前来这儿就是为了完成手术, 现在在这儿更像是在干自己的一项事业。”对比来张帮扶前后的心境,郭雪原多了许多感慨。如今任期已过大半, 他的心中更多了几分紧迫感,“2022年北京冬奥会日益临近,医疗保障的任务格外艰巨,但我们还有很多工作没有完成。 ”


责任编辑:荆丽娟
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